O QUE É?
O lipedema, também conhecido como síndrome gordurosa dolorosa é uma patologia crônica e progressiva, que tem como principal característica o acúmulo de gordura nos membros inferiores, mas pode se desenvolver também nos braços.
É uma doença que atinge, quase exclusivamente, mulheres, pois as suas principais causas são hormonais e, normalmente, apresentam os primeiros sintomas na puberdade ou na gravidez e com frequência é confundida com obesidade, celulite e outras doenças.
A patologia causa desconfortos físicos e emocionais às pacientes, que muitas vezes se sentem culpadas achando que não emagrecem por falta de esforço, sem conseguirem acesso a um profissional que consiga diagnosticar da forma correta o problema.
Infelizmente, o lipedema é uma patologia pouco divulgada e com poucos profissionais aptos ao tratamento correto, por isso a grande dificuldade em fazer o diagnóstico da doença que não possui um exame específico para isso.
O diagnóstico é clínico, e deve começar pelo histórico de saúde da paciente e exame físico minucioso, também deve ser verificado se há a associação de outras doenças como obesidade, linfedema ou insuficiência venosa crônica.
PRINCIPAIS SINTOMAS FÍSICOS
Os principais sintomas físicos são:
- Inchaço simétrico nos membros inferiores.
- É doloroso ao toque e quando se pressiona.
- Pele fina e com aspecto de “casca de laranja”.
- Tendência para hematomas.
- Linha divisória no tornozelo, conhecido como garrote.
- Perda da elasticidade da pele.
Nota-se grande disparidade entre a parte superior e inferior do corpo, havendo o acúmulo excessivo de gordura nas pernas, quadris, joelhos e tornozelos.
CLASSIFICAÇÃO DA DOENÇA
A classificação da doença é feita de duas formas, pela anatomia e pela evolução e/ou gravidade dela.
A classificação anatômica é:
- Tipo I: a doença surge do umbigo até os quadris;
- Tipo II: a doença se desenvolve até os joelhos com presença de tecido gorduroso na parte lateral e inferior dos joelhos;
- Tipo III: desenvolvimento até os tornozelos com formação de “manguito” de gordura logo acima dos pés;
- Tipo IV: surgimento nos braços. Bastante associado aos tipos II e III;
- Tipo V: se desenvolve apenas do joelho para baixo.
Fonte: https://sbacvsp.com.br/lipedema/
A classificação em razão da evolução e/ou gravidade se dá em estágios, sendo:
Estágio 1: a pele se mantém normal, mas ocorre o aumento da gordura, surgindo pequenos nódulos debaixo da pele.
Estágio 2: a pele já começa a ficar irregular, os nódulos maiores e há uma flacidez acima do normal para a idade da paciente, além do aspecto de celulites.
Estágio 3: a pele começa a apresentar dobras em razão do excesso de flacidez e, além dos nódulos maiores, há a presença de fibrose e a divisória no tornozelo costuma ficar bem aparente.
Estágio 4: há a presença de todos os sintomas dos estágios anteriores de maneira mais intensa e presença de linfedema, que é o comprometimento do sistema linfático.
TRATAMENTO
Lipedema não tem cura, mas os sintomas podem ser adormecidos.
O tratamento conservador é feito de forma multidisciplinar, visando realizar o controle hormonal e a inflamação, através do uso de roupas de compressão, atividade física, cuidados com a alimentação, drenagem linfática para aliviar o peso das pernas e adoção de hábitos de vida mais saudáveis.
Os cuidados multidisciplinares contarão com cirurgião vascular, que vai verificar a presença de outras doenças como insuficiência venosa crônica ou linfedema e indicará a melhor terapia compressiva para o caso.
Cirurgião plástico para realizar o tratamento cirúrgico através de lipoaspiração.
Endocrinologista que ajudará no controle hormonal e nutricionista para a indicação de uma dieta anti-inflamatória com foco na perda de gordura e controle de peso.
Também poderá haver a presença de dermatologistas e fisioterapeutas.
Além do mais, a prática de atividades físicas constantes se torna obrigatória para auxiliar no fortalecimento e qualidade de vida do paciente.
E por fim, como muitas vezes há também prejuízos psicológicos, em razão da culpa e complexo de imagem, a presença de um psicoterapeuta auxilia mais ainda no bom funcionamento e resultados do tratamento.
